jueves, 3 de diciembre de 2015

CONTROL DE CALIDAD EN EQUIPOS DE MAMOGRAFÍA

(PRACTICA REALIZADA EN EL HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO)



Equipo de Mamografía CR
·         Marca: Planmed
·         Modelo: Sophie


PARÁMETROS GEOMÉTRICOS

·         COINCIDENCIA DE LA GEOMETRÍA DEL HAZ CON EL CAMPO DE RADIACIÓN
Se coloca un casset en el receptor de imagen, se utiliza 5 objetos radiopacos, este caso se usó 5 monedas. Se colocaron cuatro monedas en el borde del campo luminoso que es proyectado en la rejilla anti-difusora. La quinta moneda se coloca tangencial al campo luminoso, puede ir sujeta con un adhesivo en la bandeja compresora.
En estas condiciones se obtiene una radiografía

Rejilla Antidifusora









Otra forma:
 Es colocar otro casset, pero por encima de la rejilla anti-difusora   de forma que se crucen, para observar cuanto continúa el campo de radiación real hacia la pared torácica.
En esta situación se hace el disparo.
·         Moneda pequeña: Es el borde del campo de luz.
·         Moneda más grande: Borde del compresor.


PARÁMETROS TÉCNICOS
ü  No se puedo realizar la evaluación.
ü  Pero lo que se hace es evaluar los KV (el rango de uso que comúnmente se utilizan).

·         EVALUACIÓN DEL CAE 
Sistema que puede estar compuesto por sensores o detectores que generan corriente durante la exposición. Luego esta corriente es amplificada y carga un condensador. La carga de este se compara con un valor referencial de modo que cuando ambos sean iguales cesa la exposición.
Los equipos tienen varios modos:
ü Mono Manual donde se coloca los factores.
ü Modo CAE el equipo debe compensar las variaciones de la estructura que se coloca.
También existen equipos de mamografías con opciones donde se puede elegir el Kv y el equipo coloca los demás valores.
El sensor tiene 3 posiciones que está en función del tamaño de la mama.


El CAE debe compensar los diferentes espesores al momento de comprimir la mama.

Par esto se evalúa la densidad dentro de la imagen y deben ser similares en los diferentes espesores.
Entonces si el CAE no compensa ante distintos espesores se obtendrá diferentes densidades, una imagen puede salir subexpuesta o sobreexpuesta.
 



SELECTOR DE DENSIDADES DEL CAE

El centro es 0, y tiene +7 y -7. Lo normal es que el selector de densidad se encuentre en posición 0, es donde se debe trabajar trabajar para obtener buena mamografía.
Se puede variar el selector de la densidad de acuerdo al criterio del tecnólogo, si quiere que salga más subexpuesta por ejemplo.

Con el bloque o simulador se hacen disparo para obtener imágenes, debe haber diferencia de densidades.  De cero para abajo la densidad debe disminuir, de cero para arriba la densidad debe aumentar.



·         EVALUACIÓN DE LA DOSIS DE ENTRADA EN PIEL DEL PACIENTE

Para evaluar dosis se debe colocar un sensor específico para mama y se coloca en el centro pegado a la bandeja compresora. A 3cm de pared torácica. El resultado obtenido se multiplica por BSF (1.09).


Cámara de ionización para haz directo: Mide exposiciones de menor sensibilidad. Diseñada para haces de mamografía. Trabaja unida a un electrómetro.





OBSERVACIONES Y CONCLUSIONES

·        - La mamografía es una técnica radiológica compleja, debido que la arquitectura de la mama y a los componentes radiosensibles como el tórax. Por tal motivo es una técnica que debe ser realizada con todos los requisitos de protección radiológica.
·        - El control de calidad en mamografía es un conjunto de pruebas que permiten evaluar diferentes parámetros que son importantes al momento de realizar el estudio.
-La valoración del CAE es importantes debido a que es muy utilizado en la técnica mamográfica

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